A interação escolar de uma criança com síndrome de Tourette, de acordo com as percepções de pais e professores: um estudo de caso exporatório / Scholar interaction of a child whith Tourette disorder by the perspectiveof parents and educators: case study exploration

A Síndrome de Gilles de La Tourette (ST) pode gerar acentuado sofrimento em diversas áreas da vida do indivíduo. A literatura refere que a criança com ST pode apresentar dificuldades no relacionamento com educadores e colegas. O objetivo deste estudo de caso exploratório visou conhecer e descrever as percepções de pais e educadores sobre aspectos da dinâmica de interação escolar de uma criança com ST, matriculada no ensino fundamental regular. Foram realizadas entrevistas com os pais de uma criança de 8 anos de idade diagnosticada com ST e comtrês educadores. Foram também realizadas sessões de observaçãoparticipante do cotidiano escolar. O conjunto dos relatos revela dúvidas por parte dos entrevistados, no sentido de identificar comportamentos involuntários da criança ou de identificar ações intencionais. Observou-se que ainda não existe articulação entre pais e educadores no atendimento às necessidades da criança. Supõe-se que estratégias de intervenção em perspectiva multiprofissional poderiam contribuir para que pais, educadores e profissionais de saúde atuem de forma articulada, no sentido de promover melhorias na interação escolar e social da criança.

The syndrome of Gilles de la Tourette (ST) can cause marked distress in several areas of functioning. The literature indicates that children with TS may present diffi culties in relationships with teachers and peers. This case study exploration aimed to discover and describe the perceptions of parents and teachers of child with TS enrolled in regular school, regardingthe child-school relationships. Interviews were conducted with parents of a 8 years-old child, diagnosed with ST and three educators. Participant observation of everyday children’s school was also performed. The set of reports reveals doubts on the part of respondents to identify involuntary behaviors of the child orto identify intentional actions. It was observed that there is still no connection between parents and educators in meeting the needs of the child. It is assumed that intervention strategies in a multidisciplinary perspective could help parents, educators and health care professionals act in a coordinated way in order toimprove the school and social interaction of the child.

Alterações do hemograma no diagnóstico de dengue: um estudo de 1.269 casos na cidade de Uberaba, Minas Gerais / Blood count changes in dengue diagnosis: a study of 1,269 cases in Uberaba city, Minas Gerais, Brazil

Introdução: O dengue é uma doença infecciosa frequente no Brasil e, particularmente, na cidade de Uberaba, Minas Gerais. A doença se manifesta em um amplo espectro de sintomas que levam a alterações nos parâmetros do hemograma. Em nosso trabalho, procuramos estudar a frequênciade cada uma das alterações nas séries vermelha, branca e plaquetária em pacientes acometidos pelo dengue em Uberaba-MG, comparando os biênios de 2005-2006 e 2009-2010. Métodos: Foram analisados hemogramas de pacientes atendidos em laboratório particular e em Unidade de ProntoAtendimento da cidade, que apresentaram resultado positivo para sorologia de dengue (IgM). Resultados: Nos biênios 2005-2006 e 2009-2010, foram selecionados, respectivamente, 1.061 e 208 hemogramas para inclusão no estudo. Leucopenia, linfopenia, monocitose e plaquetopenia foramas alterações mais frequentemente encontradas. Conclusão: Algumas alterações apresentaram valorcomo suporte ao diagnóstico da doença em casos nos quais seria difícil ou impossível a realização de exame sorológico para sua detecção.

Controle microbiológico do leite humano de um hospital universitário / Microbiological control of breast milk from a university hospital / Control microbiológico de la leche humana de un hospital universitario

Devido ao crescente incentivo à prática do aleitamento materno por parte tanto do Ministério da Saúde quanto dos profissionais da área, faz-se necessário adequada análise microbiológica do leite fornecido pelo Lactário. Coletaram-se 80 amostras de Leite Humano (LH) do Lactário do Hospital de Clínicas (HC) da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM). As amostras foram coletadas de forma aleatória e tiveram o volume de, aproximadamente, um mL cada. A análise microbiológica foi realizada com semeadura inicial em Agar sangue e Agar MacConkey e posterior identificação com provas bioquímicas. Os resultados indicaram 7,5% de casos de amostras de LH contaminadas. O estudo retrospectivo dos prontuários dos recém-nascidos que utilizaram essas amostras com evidência de contaminação demonstrou, nesses, ausência de infecções neonatais no decorrer de uma semana após a ingestão do leite provido pelo Lactário do HC/UFTM. Embora se saiba que o Lactário do HC/UFTM segue protocolos rígidos quanto à manipulação do LH, a contaminação de algumas amostras traduz a necessidade de maior controle e cuidado higiênico-sanitário por parte de manipuladores, visando, assim, evitar possíveis infecções neonatais que podem ocorrer devido à presença desses microrganismos.

Due to the growing practice of breastfeeding encouragement by both Ministry of Health and the health professionals, it is necessary an appropriate microbiological analysis of breast milk (BM) supplied by breast milk banks. There were collected 80 samples of BM from the breast milk bank from the University Hospital (UH) at The Federal University of Triângulo Mineiro (UFTM). The samples were collected randomly and had a volume of, approximately, one ml each. Microbiological analyses were performed with initial seeding blood agar and MacConkey agar, and subsequent identifications with biochemical tests. It was noticed that 7.5% of cases of BM samples were contaminated by microorganisms.The retrospective study of medical records of newborns who have used those samples with evidence of contamination, demonstrated, in these, absence of neonatal infections in the course of one week after ingestion of the milk provided by the breast milk bank at the (UH)/ UFTM. Although it is known that the breast milk bank at the HC/UFTM follows strict protocols,regarding handling, the contamination of some samples reflected the need of greater control and hygienic care by handlers, therefore avoiding possible infections and neonatal deaths that could occur due to the presence of these microorganisms.

Debido a la creciente práctica de promover la lactancia materna, tantopor el Ministerio de la Salud como por los profesionales del área, es necesario un análisis microbiológico apropiado de la leche suministrada por el donante. Se recogieron 80 muestras de Leche Materno (LM), del banco de leche del Hospital de Clínicas (HC) de la Universidad Federal del Triángulo Minero (UFTM). Las muestras se recogieron al azar y tenían un volumen, aproximado, de un ml cada una. El análisis microbiológico se realizó con siembra inicial en Agar sangre y Agar MacConkey y su posterior identificación con pruebas bioquímicas. Os resultaron indicaron que un 7,5% de las muestras de LM estaban contaminadas. El estudioretrospectivo de los históricos clínicos de los recién nacidos, que han utilizado esas muestras con evidencia de contaminación, demostró, en éstos, la ausencia de infecciones neonatales, en el transcurso de una semana después de la ingestión de la leche suministrada por un donante del HC/UFTM. Aunque se sepa que el Banco de Leche del HC/UFTM sigue estrictos protocolos, con respecto a la manipulación del LM, la contaminación de algunas muestras refleja la necesidad de un mayor control y cuidados de higiénicos-sanitariose por parte de los manipuladores, con el fin de evitar las posibles infecciones neonatales que pueden ocurrir debido a la presencia de estos microorganismos.

Pesquisa de staphylococcus aureus em queijos tipo minas frescal comercializados na região do triângulo mineiro / Reasearch of staphylococcus aureus in minas frescal cheese marketed in the region of triângulo Mineiro / Investigación de staphylococcus aureus en quesos tipo frescal minas comercializados en la región del triángulo minero

Este trabalho teve como objetivo verificar a presença de Staphylococcus aureus em amostras de queijos tipo Minas Frescal, comercializados na Região do Triângulo Mineiro e analisar as condições de higiene na manipulação e locais de armazenamento do produto. Para isso foram coletadas 50 amostras de queijos tipo Minas Frescal em diferentes pontos de venda; ademais, foi aplicado um formulário de campo abordando as condições de higiene no armazenamento e manipulação do produto. A análise das amostras foi feita por meio da cultura da solução da amostra diluída e identificação da bactéria por meio do método de Gram e das provas de catalase e coagulase. O padrão estabelecido pela ANVISA para Staphylococcus aureus em queijos tipo Minas Frescal é de 5,0 vezes 10² UFC g. Contudo, em 78 porcento das amostras coletadas, o número de bactérias encontradas foi superior a esse valor, representando risco para a saúde do consumidor, podendo causar intoxicação alimentar. De acordo com o formulário aplicado, foi observado que o elevado índice de bactérias encontradas nas amostras coletadas deve-se às deficiências higiênicas durante a manipulação e a forma inadequada de armazenar o produto.

The aim of the study was to verify the presence of Staphylococcus aureus in Minas Frescal cheeses samples, marketed in the region of Triângulo Mineiro and to examine the conditions of hygiene in handling and storage of the local product. Fifty samples of ?Minas Frescal? cheese were collected at different points of sale; besides a formulary was applied to understand the hygiene conditions in the storage and handling of the product. The analysis of samples was done through the culture of the diluted sample solution and identification of the bacteria through the Gram method and catalase and coagulase tests. The standard established by ANVISA for Staphylococcus aureus in ?Minas Frescal? cheese is 5.0 times 10² CFUg. However 78 percent of the samples had bacterial count above normal values, which represents a risk to the consumer?s health and may cause food poisoning. According to the application form, it was observed that the high levels of bacteria found in samples are due to hygienic shortcomings in the handling and inappropriate way to store the product.

Este estudio tuvo como objetivo verificar la presencia de Staphylococcus aureus en muestras de queso Minas Frescal comercializados en la región del Triángulo Minero y analizar las condiciones de higiene en los lugares de manipulación y almacenamiento del producto. Para ello se recogieron 50 muestras de queso Minas Frescal en diferentes puntos de ventas, además, se aplicó un formulario de campo al abordar las condiciones de higiene en el almacenamiento y la manipulación del producto. El análisis de la muestra fue realizado a través de la cultura de la solución de la muestra diluida e identificación de la bacteria por el método de Gram y de los exámenes catalasa y coagulasa. El patrón establecido por la ANVISA para Staphylococcus aureus en el queso Minas Frescal es de 5,0 x 10² ufc / g. Sin embargo, en el 78 por ciento de las muestras, el número de bacterias que se encuentran fue superior a este valor, lo que representa un riesgo para la salud de los consumidores y puede causar intoxicación alimentaria. De acuerdo con el formulario aplicado, se observó que los altos niveles de bacterias que se encuentran en las muestras se deben a deficiencias higiénicas en la manipulación y la forma inadecuada de almacenamiento del producto.

Qualidade da Água de minas em Área urbana na cidade De Uberaba MG / Water quality of mines in urban area in city of Uberaba MG

A garantia da disponibilidade de água em quantidade e qualidade satisfatórias para o consumo humano é questão relevante para a saúde pública. Este trabalho avaliou a qualidade da água de oito minas utilizadas pela população de Uberaba. Foram empregadas metodologias de análises padronizadas pela American Public Health Association. Na contagem padrão em placa, apenas as minas 2 e 6 se adequaram ao padrão do Ministério da Saúde,enquanto para o pH apenas as minas 1 e 3 foram adequadas. Em amostras individuais e outras formas de abastecimento sem distribuição canalizada, tolera-se a presença de coliformes totais, na ausência de coliformes termo tolerantes. Obteve-se como resultado que apenas duas minas atendem a essa condição (minas 2 e 6). É indicado que pelo menos uma forma detratamento seja realizada com a água dessas minas para serem ingeridas com segurança, o que deve ser orientado à população.

Ensuring the availability of water in satisfactory quantity and quality for human consumption is a relevant issue concerning public health. This paper assessed the quality of water of eight mines used by the population in Uberaba. For analysis, standardized methodologies employed by the American Public Health Association were used. In pour plate technique, onlymines 2 and 6 met the Ministry of Health pattern, whereas for the pH only the mines 1 and 3 were appropriate. In individual samples and other forms of supply without distribution channel, the presence of total coliforms is tolerated, in the absence of fecal coliforms. According to our results, only two mines meet this condition (mine 2 and 6). It is indicated that at least one form of treatment be conducted with these water mines, which should be directed to the population.

Suscetibilidade a antifúngicos de variedades de Cryptococcus neoformans isoladas de pacientes em hospital universitário / Susceptibility to antifungal agents among Cryptococcus neoformans varieties isolated from patients at a university hospital

Este trabalho identificou variedades de Cryptococcus neoformans e avaliou a suscetibilidade a antifúngicos pelo protocolo M27-A2 do National Committee for Clinical Laboratory Standards em isolados de 35 pacientes do Hospital Escola da Universidade Federal do Triângulo Mineiro. A variedade gatti foi identificada em 11.4 por cento (nº = 4) dos casos. A concentração inibitória mínima (mg/ml) dos isolados de Cryptococcus neoformans neoformans variou de 0,062 - 2,000 (anfotericina B), 0,250 - 8,000 (fluconazol), 0,062 - 1,000 (itraconazol) e 0,125 - 1,000 (cetoconazol). A variedade gattii apresentou concentração inibitória mínima de 0,125 - 2,000 (anfotericina B), 0,250 - 16,00 (fluconazol), 0,062 - 1,000 (itraconazol) e 0,125 - 4,000 (cetoconazol). Detectaram-se 2 isolados resistentes ao itraconazol e 2 a anfotericina B (1 isolado de cada variedade por antifúngico). Os dados mostram a importância da determinação da variedade e da concentração inibitória mínima de isolados de Cryptococcus neoformans para monitorar o desenvolvimento de resistência e possibilitar uma terapia mais adequada na criptococose.

This study identified Cryptococcus neoformans varieties isolated from 35 patients at teaching hospital of the Federal University of the Triângulo Mineiro and evaluated the susceptibility to antifungal agents among these samples using the protocol M27-A2 from the National Committee for Clinical Laboratory Standards. The gattii variety was identified in 11.4 percent of the cases (n = 4). The minimum inhibitory concentration (mg/ml) of Cryptococcus neoformans neoformans isolates ranged from 0.062 to 2.000 (amphotericin B), 0.250 to 8.000 (fluconazole), 0.062 to 1.000 (itraconazole) and 0.125 to 1.000 (ketoconazole). The gattii variety presented a minimum inhibitory concentration range of 0.125 to 2.000 (amphotericin B), 0.250 to 16.00 (fluconazole), 0.062 to 1.000 (itraconazole) and 0.125 to 4.000 (ketoconazole). Two isolates resistant to itraconazole and two resistant to amphotericin B (one isolate of each variety per antifungal agent) were found. These data show the importance of determining the variety and minimum inhibitory concentration of Cryptococcus neoformans isolates, in order to monitor resistance development and enable better treatment for cryptococcosis.

Formigas como vetores mecânicos de microorganismos no Hospital Escola da Universidade Federal do Triângulo Mineiro / Ants as mechanical vectors of microorganisms in the School Hospital of the Universidade Federal do Triângulo Mineiro

Estudou-se patógenos associados às formigas encontradas no Hospital Escola da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba/MG. Três espécies de formiga foram identificadas: Tapinoma melanocephalum, Pheidole sp e Paratrechina longicornis. Os principais microorganismos encontrados foram Staphylococcus sp, bacilo Gram-positivo, Pseudomonas sp e Micrococcus sp. Os resultados das coletas foram analisados, segundo o número de colônias e os diferentes microrganismos isolados, aplicando teste t de Student. A análise estatística revelou diferença significativa apenas para Staphylococcus sp com p = 0,005. É possível que formigas e agentes patogênicos tenham associações mutualísticas, e que a análise dessa relação possa levar a novas estratégias de controle, com ênfase não apenas nos insetos, mas especialmente em qual agente está associada essa espécie de inseto.

The pathogens associated with ants at the teaching hospital of the Federal University of the Triângulo Mineiro, in Uberaba, MG, were studied. Three species of ants were identified: Tapinoma melanocephalum, Pheidole sp and Paratrechina longicornis. The principal microorganisms found were Staphylococcus sp, Gram-positive bacilli, Pseudomonas sp and Micrococcus sp. The results from the collections were analyzed according to the number of colonies and the different microorganisms isolated, using Student's t test. The statistical analysis showed that there was a significant difference only with regard to Staphylococcus sp. (p =0.005). It is possible that ants and pathogenic agents have mutualistic associations, and that analysis of such relationships may lead to new pest control strategies, with an emphasis not only on the insects but also especially on which agent is associated with these insect species.

Detecção de coliformes totais e fecais em água dos bebedouros do campus I da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro / Detection of enterobacteriaceae and fecal in water of the drinking in campus I of the Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro

A importância do controle e da análise da qualidade da água é fundamental a fim de que se eliminem os riscos de potencial contaminação da população por via alimentar. Entre os patógenos disseminados em fontes de água, os patógenos entéricos são os mais freqüentemente encontrados. Como conseqüência, fontes de contaminação fecal em água devido à atividade humana devem ser estritamente controladas. Este controle é feito medindo-se alguns parâmetros como presença e níveis de coliformes fecais e totais. O objetivo deste trabalho consistiu em analisar e mensurar, mediante amostras de água recolhidas, coliformes fecais e totais existentes na água dos seis bebedouros de uso discente presentes na Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro. A pesquisa de coliformes totais realizou-se mediante a técnica dos tubos múltiplos, um método clássico que vem sendo utilizado há mais de oitenta anos como método de monitoramento da água. Todos os tubos com reação presuntiva positiva foram subseqüentemente sujeitos a teste confirmatório. Para as análises presuntivas, todos os bebedouros apresentaram positividade em algum momento do estudo. No confirmatório, apenas amostras dos bebedouros 02, 03, 04 e 06 mostraram-se positivas (9 por cento) para coliformes totais e somente o bebedouro 04 foi positivo para coliformes fecais concomitantemente. Concluímos que a água procedente dos bebedouros 02,03, 04 e 06 foram impróprias para consumo humano durante o período estudado por apresentarem positividade para coliformes.

Avaliação da presença de Staphylococcus aureus nos leitos do Centro de Terapia Intensiva do Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, em relação à posição no colchão antes e após a limpeza / Evaluation of presence of Staphylococcus aureus on the beds of Hospital Escola's Intensive Care Unit, concerning the position on the mattress, before and after cleaning

Através de meios de cultura, foi pesquisada a posição de colônias de Staphylococcus aureus em colchões, visando avaliar a eficácia do procedimento de limpeza e desinfecção dos leitos do Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro (Uberaba). Foram analisadas amostras de 50 colchões no período de 22 de outubro de 2000 a 16 de janeiro de 2001. As amostras foram coletadas e semeadas, pela técnica de esgotamento, em dois meios de cultivo (ágar sangue e manitol) com posterior realização de provas de catalase e coagulase . Na análise estatística, foram utilizados os testes não paramétricos Mann-Whitney, Kruswkal- Wallis e Wilcoxon Matched Pairs Test com nível de significância p < 0,05. Foram utilizadas 600 placas de meio de cultivo. Houve crescimento em 94 (15,6 por cento), sendo 82 (87,2 por cento) antes e 12 (12,8 por cento) após a limpeza e desinfecção. Em relação à posição no leito, as amostras semeadas no meio de cultivo com manitol mostraram que não houve redução significativa na posição inferior do leito (p>0,05). Os resultados apontam e alertam para falhas no procedimento de limpeza e desinfecção dos leitos hospitalares por nós estudados.

Monitoramento de pacientes com AIDS para o desenvolvimento de doença por citomegalovirus (CMV) usando-se PCR multiplex / Monitoring AIDS patients for the development of cytomegalovirus (CMV) disease using multiplex PCR

O citomegalovirus é um patogeno importante em individuos infectados pelo virus da imunodeficiencia humana (HIV). A carga viral do CMV parece ser preditora da sintomatologia das infeccoes citomegalicas em pacientes com a sindrome da imurnodeficiencia adquirida (AIDS). Um protocolo de PCR muttiplex que fornece informacoes de quantificacao de DNA amplificando somente um ou dois genes alvo do CMV foi utilizado neste trabalho. Amostras mensais de sangue foram coletadas de 270 pacientes com AIDS. Vinte pacientes tiveram positividade para dois alvos por 3 ou mais consecutivas e apresentaram doenca por CMV no decorrer do estudo. Os pacientes que nao apresentaram positividade ou alternancia de amostras positivas somente para um gene viral nao desenvolveram doenca ligada ao CMV. Os resultados sugerem que a PCR multiplex é um protocolo util para a identificacao dos pacientes com alta carga viral e maior risco de desenvolvimento de doenca por CMV

Comparaçäo das avaliaçöes neuropsicológicas em menina com doença derebrovascular bilateral (moyamoya) antes e após a intervençäo cirúrgica / Comparison of the neuropsychological assessment in a girl with bilateral cerebrovascular disease (moyamoya) before and after surgical intervention

A doença de mayamoya é anormalidade cerebrovascular crônica e progressiva identificada através das características angiográficas; estão presentes no quadro clínico episódios isquêmicos transitórios, cefaléia, crises convulsivas, hemiparesia, que podem desaparecer após tratamento cirúrgico. Nós descrevemos o caso de uma menina com características clássicas da doença, comparando-o em dois momentos, antes e depois da cirurgia, através de avaliações neurológicas, neuropsicológicas, e exames complementares.